Способы лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей

Бронхиальная астма (БА) – заболевание, при котором происходит обструкция участка бронхолегочного дерева, приводящая к приступу удушья. Если его не устранить вовремя, пациент погибнет. Поэтому лечение бронхиальной астмы должно сопровождаться ежедневным применением препаратов, а также постоянным ношением ингалятора с лекарственным веществом для купирования приступов (см. “Использование ингалятора при бронхиальной астме“).

К какому доктору обратиться

Не каждый человек знает, можно ли вылечить бронхиальную астму. Патология развивается в любом возрасте, начинается с младенчества. Поэтому при первичном появлении признаков удушья рекомендуется обратиться к педиатру или терапевту. Он дает направление к аллергологу, пульмонологу по результатам анализов. Лечение БА проводится под их контролем. У врача узнают, можно ли курить при астме, сколько живут астматики, правила реабилитации бронхиальной астмы. Для пациентов с тяжелым течением патологии выявляют, какой климат подходит для астматиков.

Особенности лечения бронхиальной астмы

Даже если пациент предполагает, как вылечить астму, без контроля врача это делать запрещено. Употребляют препараты, назначаемые специалистом. Курса лечения придерживаются строго. Его виды зависят от возраста, самочувствия, сопутствующих состояний и заболеваний.

У детей

Лечение бронхиальной астмы у детей ограничивается (см. “Бронхиальная астма у ребёнка: как не допустить перехода заболевания в хроническую форму?“). Большинство препаратов вызывает серьезные побочные эффекты в больших дозировках. Поэтому их подбирают в зависимости от массы тела. Учитывают, что организм только развивается, поэтому глюкокортикостероиды могут повлиять на формирование внутренних органов, гормональный статус.

В этом возрасте употребляют гормональные средства от астмы в крайних случаях, их заменяют средствами с иными действующими веществами. Придерживаются диеты при бронхиальной астме у детей. Важно исключить все виды аллергенов, чтобы не спровоцировать частое повторение приступов (см. “Первая помощь при приступе бронхиальной астмы“).

У взрослых

Если бронхиальная астма сохраняется у взрослых, выбор лекарственного средства зависит от степени распространения патологического процесса (см. “Развитие бронхиальной астмы у взрослого человека и опасность заболевания в период беременности“). Назначают глюкокортикостероидные средства.

Для симптоматической терапии БА у взрослых применяют симпатомиметики, антигистаминные лекарства, блокаторы м-холинорецепторов.

Период беременности

Когда женщина находится в состоянии беременности, ей запрещено употреблять большинство лекарственных средств. Такие препараты, как глюкокортикостероиды (ГКС) и адреномиметики могут привести к неправильному росту и формированию плода. Его развитие может замедлиться. Если дозировку лекарственных средств подбирают неправильно, возникнет прерывание беременности.

При вынашивании плода выделяют две основополагающие терапии.

  1. Интермиттирующая форма. Частых приступов не наблюдается. Базисные лекарственные средства не применяют.
  2. Персистирующая форма. Частые обострения, нужны ГКС, антилейкотриены, бета-агонисты. При развитии приступа применяют бронходилататор.

Если у пациента наблюдается персистирующая форма, без использования лекарств не обойтись. Иначе в период удушья пациентка погибнет.

Медикаменты при лечении бронхиальной астмы

В лечении бронхиальной астмы определяющее значение имеет базисная терапия. Это патогенетические средства, направленные на предупреждение или устранение бронхоспазма. Дополнительно применяют симптоматическое лечение. Это препараты, поддерживающие нормальное самочувствие пациента в период обострения патологии.

Базисная терапия

Это основополагающая методика для купирования бронхоспазма и гиперреактивности иммунной системы. Базисная терапия включает в себя средства гормональной и негормональной природы.

Гормональные препараты

Базисная терапия бронхиальной астмы включает гормональные средства. Их назначают в крайних случаях, когда ингаляционные препараты имеют низкую эффективность. Применяют следующие лекарства от астмы в виде таблеток.

  1. Преднизолон при бронхиальной астме устраняет функциональность лейкоцитов и тканевых макрофагов, подавляет их эмиграцию. Уменьшается проницаемость капилляров, выделение гистамина, активность фибробластов и другие реакции, вызывающие сильное воспаление. Преднизолон применяют при астме и других патологиях с сильнейшей гиперчувствительностью иммунитета. Имеет множество побочных эффектов.
  2. Дексаметазон. Гормональный препарат, подавляющий активность иммунных клеток, медиаторов воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, отек и другие реакции гиперчувствительности. Побочные эффекты значительно меньше, чем у преднизолона. Средство имеет много противопоказаний.
Если приема таблеток при БА недостаточно, используют препараты в уколах

Если приема таблеток недостаточно, используют инъекции. Активный компонент сразу попадает в системный кровоток, минуя физиологические барьеры, поэтому эффективность значительно выше.

Использование негормональных средств

Лекарство от бронхиальной астмы включает в себя негормональные структуры. Это симптоматическая терапия, направленная на улучшение самочувствия. Используют следующие группы лекарств, описанные в таблице.

Лекарственная группаПрепаратыТерапевтическое действие
Бета-адреномиметикиСальбутамол, Фенотерол, Беротек, Ксопенекс, Тербуталин, СалметеролИспользуют аэрозоль, увеличивающий просвет бронхов, улучшающий отхождение мокроты. Рекомендовано использовать минимальную концентрацию
М-холинолитикиАтропин, Скополамин, ипратропия бромидРасширяет просвет бронхов для купирования приступов, нормального отхождения мокроты
Ксантиновые производныеКетотифен, кромогликат натрия, антагонисты ионов кальцияИспользуют для профилактики приступов астмы. Обычно применяются в форме таблеток. Препятствуют разрушению клеток с последующим выделением медиаторов воспаления. Это снижает воспаление
Отхаркивающие средства, муколитикиСинупрет, АЦЦ, амброксол, Джосет, АскорилРазжижение густой мокроты с прохождением по респираторному тракту вверх
АнтибиотикиАмоксиклав, Цефтриаксон, СумамедТак как при патологии образуется большое количество мокроты, бактериальным клеткам легче задержаться в респираторном тракте. Применяют антибиотики при бронхиальной астме

К негормональным методам относится лечение бронхиальной астмы народными средствами. Без разрешения врача такой способ не применяют. Может возникнуть непредсказуемая ответная иммунная реакция с ухудшением самочувствия. Из народных средств от астмы можно применять ингаляции минералкой. Она разжижает мокроту, насыщает бронхиальное дерево минеральными веществами. Это препятствует спазму.

Кромоны при лечении астмы

Кромоны – группа лекарственных средств, изготавливаемых из следующих компонентов:

  • кромогликат натрия;
  • недокромил натрия.

Их используют для лечения бронхиальной астмы, приступа аллергии. Подавляется выработка гистамина, образующего воспалительный очаг, отек, дискомфортные ощущения. Стабилизируется состояние тучных клеток, из них не вырабатывается медиатор. Лекарственные средства применяют при бронхиальной астме, так как образуется влияние:

  • обезболивание;
  • снижение воспалительного ответа;
  • небольшое противовирусное действие;
  • блокировка зуда, жжения;
  • устранение спазма и мокроты в бронхах;
  • профилактика приступов бронхиальной астмы.

Из группы кромонов для лечения бронхиальной астмы используют следующие препараты.

  1. Кетотифен. Для детей подходит форма сиропа, для взрослых – таблетки. Быстро снижает воспалительную реакцию. Не рекомендуется для пациентов до 3 лет.
  2. Кетопрофен. Для местного использования применяют гели и мази. Как средство от бронхиальной астмы используется в виде таблеток, инъекций. Имеет большее количество побочных эффектов, поэтому применяется только после 16 лет.

Имеет ряд преимуществ по сравнению с глюкокортикостероидами. Они не накапливаются в организме, поэтому снижается риск побочных эффектов. Рекомендуется длительный курс, чтобы возник стойкий противоаллергический эффект.

Ингаляционные глюкокортикостероиды средства (ИГКС)

Выделяют следующие противоастматические препараты на основе ГКС в форме ингаляции.

  1. Будесонид. В составе содержится флутиказона пропионат. Он обладает сильным противовоспалительным действием. Устраняет активность иммунных клеток, медиаторов воспаления. Используется при БА, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению. Его не рекомендуют для детей до 6 лет.
  2. Беклометазон. Препарат от астмы на основе одноименного действующего вещества. Устраняет хемотаксис, продукцию метаболитов арахидоновой кислоты, снижает деятельность иммунных клеток. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие гормоны. Разрешен во 2 и 3 триместре беременности, но с осторожностью. Применяется для детей с 6 лет.

Есть множество других ГКС в форме ингалятора. Их подбирают в зависимости от возраста, побочных эффектов и противопоказаний, характера течения заболевания. Часть лекарственных средств не прошли достаточно клинических испытаний. Из-за этого первоначально проходят консультация у врача, чтобы понять, как лечить аллергическую астму.

Применение бета-2-адреномиметиков

Для лечения астмы в домашних условиях применяют бета-2-адреномиметики. Средство быстро и эффективно устраняет бронхоспазм, особенно если использовать его через ингалятор. Действующее вещество распространяется в респираторный тракт, вызывая противовоспалительный, противоаллергический эффект.

Для лечения аллергической астмы используют следующие виды препаратов.

  1. Сальбутамол. Устраняет спазм гладкой мускулатуры бронхов. Используется для лечения или первичной профилактики бронхиальной астмы. Подавляет активность иммунных клеток, факторов хемотаксиса и медиаторов воспаления. Имеет много противопоказаний к применению, включая детей до 2 лет и беременных женщин.
  2. Фенотерол. Купирует приступы бронхиальной астмы. Запрещен до 18 лет, но может быть использован при беременности в 1 триместре.

Бета-2-адреномиметики относятся к препаратам выбора, если у пациента есть противопоказания для приема ГКС. Врач назначает эти препараты, когда пациенты узнают, как лечить астму в домашних условиях. Лекарство можно носить с собой, используя при приближении приступа.

Препараты для симптоматического лечения

При лечении БА используют не только патогенетическое, но и симптоматическое лечение. Оно направлено на поддержку противовоспалительной, антигистаминной терапии. Средства поддерживают бронхолитический эффект, способствуют профилактике повторных приступов.

Симпатомиметики

Симпатомиметики делятся на следующие группы:

  • короткого действия – Беротек, Вентолин;
  • длительного действия – Формотерол, Салметерол.

Выбор средства для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей зависит от степени развития патологического процесса.

  1. Беротек. Устраняет спазм мускулатуры бронхов, увеличивает жизненную емкость легких, предотвращает выделение медиаторов воспаления и факторов хемотаксиса. Показан для профилактики и устранения приступов. Обладает коротким влиянием. Зато вызывает небольшое количество побочных эффектов, которые проявляются редко. Не рекомендован при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях и детям до 4 лет.
  2. Формотерол. Симпатомиметик, оказывающий бронхолитическое действие, купирующий бронхоспазм. Вызывает продолжительное влияние при бронхите или бронхиальной астме. Из побочных реакций выделяют головную боль, тошноту, небольшое количество неврологических расстройств, аллергические реакции. Противопоказан детям до 5 лет.

По сравнению с другими препаратами, симпатомиметики редко вызывают побочные реакции.

Блокаторы M-холинорецепторов

Средство чаще применяют в виде ингаляций, чтобы вызвать быстрый эффект. Основное влияние на направлено на выработку медиаторов воспаления, расслабление бронхиальных мышц. Это вызывает устранение спазма.

  1. Теофиллин. Препарат, уменьшающий сократительную способность мышц бронхиального дерева за счет снижения поступления ионов кальция. Стабилизирует мембрану тучных клеток, обладает противоаллергической активностью. Показан при БА, ХОБЛ, респираторных патологиях с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Вызывает небольшое количество побочных эффектов. Противопоказан при эпилепсии, патологиях желудочно-кишечного тракта, детям до 3 лет.
  2. Атровент. Средство на основе ипратропия бромида. Оказывает бронхолитическое, антихолинергическое действие. Нормализует функцию иммунной системы, устраняет воспалительную реакцию. Используется при астме легкой и средней степени тяжести. Вызывает много побочных реакций, дозировку нужно регулировать строго. Противопоказан ли при индивидуальной непереносимости.

Пациентам важно помнить, что блокаторы M-холинорецепторов используются только в качестве дополнительной терапии. Патогенетическими средствами они быть не могут.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при бронхиальной астме показаны к применению для подавления гиперчувствительности иммунной системы. Рекомендуется использовать препараты 3 поколения, они практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывают сонливости.

  1. Телфаст. Основан на фексофенадина гидрохлориде. Блокирует H1-рецепторы. Не оказывает седативного влияния. Показан при аллергических реакциях местного и системного типа. Из побочных эффектов выделяют головокружение, усталость, тошноту, утомляемость. Противопоказан при беременности, детям до 6 лет.
  2. Ксизал. В основе средства лежит левоцетиризина дигидрохлорид. Он блокирует H1-рецепторы. Относится к группе антагонистов гистамина. Показан при сезонном аллергическом состоянии, поллинозе (см. “Симптомы и лечение сезонной аллергии у взрослых и детей” и “Причины появления сенной лихорадки или аллергия на пыльцу“). Используется в дополнение к патогенетическим средствам против БА. Имеет большое количество побочных эффектов, но они проявляются редко.

Для детей подходит форма капель, для взрослых – таблетки (см. более подробно “Антигистаминные препараты для детей разного возраста” и “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“). Когда у пациента наблюдается обострение, препарат пьют продолжительным курсом .

Биопрепараты

Многие пациенты интересуются, как избавиться от астмы с помощью биопрепаратов. В основе лежит применение блокаторов интерлейкинов, простагландина. Они снижают выработку иммунных клеток, препятствуют развитию воспалительной реакции. Поэтому медиаторы воспаления не переходят в респираторный тракт. Это препятствует образованию бронхоспазма с формированием приступа удушья.

Лекарства находятся на стадии разработки, поэтому в широкую продажу не запущены. Проводятся генно-инженерно-биологические исследования для выявления средств, устраняющих чрезмерную активность иммунной системы, но не подавляющих ее функцию полностью. Таким образом организм сможет бороться с инфекциями, но приступы гиперчувствительности не появятся. Лишь после проведения клинических испытаний исследователи смогут сказать, лечится ли бронхиальная астма биопрепаратами.

Немедикаментозное лечение

В основе терапии патологии лежит применение патогенетических или симптоматических лекарственных средств. Но пациент может значительно улучшить самочувствие, если применит физиотерапию при бронхиальной астме.

Физиотерапия

Выделяют множество методов, направленных на устранение бронхоспазма, нормализации кровообращения, увеличение жизненной емкости легких, повышения регенерации поврежденных тканей.

  1. Фото, электрофорез. Это процедура проведения токов небольшой частоты во время употребления лекарственных средств. Например, глюкокортикостероидов, кальция. Метод используется как во время лечения, так и для профилактики приступов.
  2. Баротерапия. Это аппарат, в которой ложится человек. Внутрь подается кислород под высоким давлением. Альвеолы легких насыщаются, поэтому устраняется гипоксия, опасная при осложнениях БА.
  3. Водные процедуры. При первом методе пациента растирают холодным полотенцем. По 2 методике пациента помещают в теплую воду, постепенно снижая температуру. Согласно 3 способу в воду с разным температурным режимом окунают руки и ноги.
  4. Санитарно-курортное лечение при бронхиальной астме. В специальных учреждениях применяют многие виды физиотерапевтических методов для нормализации функции дыхательной системы. Ежедневно пациент посещает разных врачей, проводит обследование, лечится.

После применения физиопроцедур приступы не устраняются мгновенно. Но они помогают всем пациентам, которые хотят узнать, как вылечить астму навсегда. Важен комплексный подход.

Дыхательная гимнастика

Метод улучшает снабжение легких кислородом, выведение углекислого газа. Применяют следующие принципы:

  • прогулка не менее 20 минут каждый день;
  • правильное распределение вдохов при поднимании плечей, выдоха – с опусканием;
  • глубокий вдох с подниманием рук вверх, глубокий выдох с опусканием конечностей.

Если делать дыхательную гимнастику ежедневно, увеличится жизненная емкость легких, воздух правильно распределится по респираторной системе.

Ингаляции

С помощью метода употребляют не только препараты. Например, ингаляционно применяют прополис. Он устраняет воспалительные процессы, стимулирует обновление клеточного состава.

Можно делать периодические ингаляции с физраствором. Он увлажняет и смягчает эпителий, препятствует образованию густой мокроты. Также используют минералку.

Массаж

Массаж при бронхиальной астме рекомендован каждые 3-6 месяцев. Он направлен на расслабление мышц, увеличение глубины вдоха. Важно проводить его в период, когда у пациента наступает ремиссия.

При возникновении приступа бронхиальной астмы массаж строго противопоказан!

Рефлексотерапия

Применение рефлексотерапии направлено на купирование приступов. Обычно достаточно 10-15 сеансов. Применяют тонкие длинные иглы, которые вводят под кожу. Они достигают рефлекторных точек.

Рефлексотерапия помогает устранить воспалительный процесс, улучшить функцию дыхания, снизить количество приступов.

Спелеотерапия

Метод основан на действии целебного воздуха в соляных пещерах. Делают солевые комнаты, где потолок, пол, стены покрыты отложениями.

Минералы проникают в воздух, попадающий в органы дыхания, улучшая состояние эпителия и гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Нормализуется функция всей дыхательной системы.

Средства народной медицины

Для лечения астмы применяют народные средства в домашних условиях. Каждое средство обладает своим влиянием. Против одышки и удушья используют следующие компоненты:

  • имбирь;
  • алоэ;
  • барсучий жир.

Для профилактики приступов применяют следующие народные средства:

  • отвар листьев березы;
  • комплексный травяной сбор из березы, малины, чабреца;
  • настой из чеснока.

Если требуется устранить осложнения для сердечно-сосудистой системы, применяют нетрадиционные методы в виде прополиса, иссопа, микстуры трав (клопогон, лобелия, солодка). При лечение народными средствами улучшается отхождение мокроты, расслабляется гладкая мускулатура бронхов.

Основа диеты астматика

Диета при бронхиальной астме исключает любые типы аллергенов, на которые может развиться гиперчувствительность иммунитета. Важно устранить из рациона не только выделенные антигены из результатов анализов, но и вещества, которые могут привести к перекрестной реакции.

Если случилось обострение, диета при астме содержит следующие продукты:

  • мясо индейки, говядины;
  • крупы;
  • хлебобулочные изделия без добавления джемов, варенья;
  • макароны;
  • мясные супы;
  • овощи и фрукты с гипоаллергенным составом (огурцы, бананы, яблоки, груши);
  • вода, не менее 2 л в день.

Питание при бронхиальной астме исключает употребление рыбы, белка коровьего молока, овощей и фруктов красного или оранжевого цвета, орехов, яйца и других аллергенных продуктов (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“).

Меры профилактики

Даже если у пациента наступила ремиссия или хроническая форма, важно придерживаться профилактики. Особенно важно применять ее в период обострения. Профилактика включает следующий список правил:

  • гипоаллергенная диета;
  • исключение любых аллергенов;
  • употребление препаратов от астмы для патогенетической и симптоматической терапии;
  • периодическая сдача лабораторно-инструментальные анализов;
  • применение физиопроцедур.

Если соблюдать правила, приступы могут возникнуть повторно. Поэтому основная профилактика заключается в постоянном ношении бронхолитического, антиастматического препарата с собой.

При постановке диагноза многие пациенты узнают у врача, астма лечится или нет. Не разработано единого препарата, устраняющего возникновение приступов. Требуется комплексная, продолжительная терапия, чтобы добиться длительной ремиссии. Проводят домашнее лечение с применением базисной и симптоматической терапии. Обязательно использование физиолечения, чтобы закрепить и улучшить результат. Разделяют методы лечения бронхиальной астмы для взрослых, детей, беременных женщин. Если у пациента аллергическая астма, важно исключить влияние любых антигенов, вызывающих гиперреактивность иммунной системы.

Ссылка на основную публикацию
Поделиться в соц. сетях