Как отличить ложную аллергию (псевдоаллергию) от истинного заболевания?

Схожие симптомы возникают при псевдоаллергии и истинных аллергических реакциях. Так как лечение для них отличается, важно определить точный диагноз. Обращаются к терапевту или аллергологу, который назначит лабораторное и инструментальное обследование (см. “Анализы при аллергии, необходимые для постановки точного диагноза“). Это поможет выявить состояние организма на клеточном уровне.

Механизм возникновения аллергической реакции

Аллергия и псевдоаллергия формируются по определенным механизмам действия, изменяющим состав крови и формирование воспалительного процесса в очаге поражения. От степени развития процессов появляются клинические симптомы. Чтобы дифференцировать истинную и ложную аллергию, сдают анализы крови, мочи, мокроты.

Истинная аллергия

В основе истинного аллергического процесса лежат следующие механизмы действия:

  • на слизистые оболочки или эпидермис действует антиген;
  • его распознает иммунитет, начиная продуцировать лейкоциты;
  • иммунные клетки направляются в очаг поражения, расширяют просвет эндотелия сосудов;
  • лейкоциты вырабатывают медиаторы воспаления (брадикинин, гистамин), которые выходят из сосудов в окружающие ткани;
  • медиаторы приводят к триаде симптомов – боль, покраснение, отек.

Формирование патологического процесса завершается в момент, когда аллерген перестает действовать на организм. Но состояние восстанавливается постепенно, так как воспалительный процесс формируют не антигены, а иммунные клетки. Полностью самочувствие человека восстанавливается, когда их количество приходит в норму.

Отличия псевдоаллергии от истинной аллергии

В основе отличия истинной аллергии от псевдоаллергии лежит механизм действия. Он проходит три стадии псевдоаллергии:

  1. Нарушение обмена гистамина. Это наиболее распространенный фактор. Он образуется из-за повышенная продукции гистамина, дисбактериоза, повышенного связывания гистамина с белками, избыточного употребления продуктов, содержащих это вещество.
  2. Нарушение активация комплемента.
  3. Нарушение метаболизма жирных кислот.

Требуется определить точный фактор, чтобы составить качественное лечение. Иначе оно будет непродуктивным.

Причины возникновения ложной аллергии у взрослого и ребёнка

Выделяют причины псевдоаллергии у взрослых и детей:

  • воспалительные заболевания кишечника, печени, нарушение микрофлоры;
  • лекарственная псевдоаллергия, например, при употреблении антибиотиков, глюкокортикостероидов;
  • употребление некоторых пищевых продуктов, допускающих повышенную продукцию гистамина (колбаса и ветчина, консервы, шоколад, маринованные овощи, пивные дрожжи, шпинат, пищевые добавки, красители, консерванты, загустители, ароматизаторы);
  • псевдоаллергия на алкоголь, интоксикацию нитратами, пестицидами, тяжелыми металлами, токсинами микроорганизмов,
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • наследственный ангионевротический отек.

Важно своевременно выявить основную причину, чтобы исключить повреждающий фактор из жизни пациента.

Основные проявления псевдоаллергии

Симптомы псевдоаллергии отличаются у взрослых и детей степенью проявления. Чем раньше выявить повреждающий фактор, тем эффективнее пройдет лечение. Поэтому важно своевременно распознать характерную клиническую симптоматику.

У взрослых

Псевдоаллергия у взрослых характеризуется признаками:

  • на местном уровне возникает спазм мышц, отечность, воспалительный процесс, покраснение;
  • системно формируется крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты;
  • спазмы бронхолегочного участка респираторного тракта, кашель, одышка, приступы удушья;
  • нарушение ритма и проводимости сердца, обморок, перепады артериального давления;
  • ощущение жара или лихорадка, головная боль, мигрень, головокружение.

Так как тяжелых изменений в состоянии иммунной системы не возникает, признаки могут протекать более мягко. Например, анафилактический шок происходит в средней степени тяжести, отсутствуют изменения дыхания и нарушение системы кровообращения. Поэтому исход практически всегда становится благоприятным.

У детей

В детском организме иммунная система развита недостаточно, аллергическая реакция в основном проходит местно, системные проявления развиваются реже. Это касается и ложного состояния, поэтому псевдоаллергия у ребёнка сопровождается идентичными симптомами, но проходит в более мягкой степени:

  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и отечностью;
  • небольшие диспепсические расстройства с метеоризмом и диареей, которые быстро завершаются при отмене повреждающего фактора;
  • раздражительность, плаксивость, другие изменения поведения при псевдоаллергии у грудничка.

У младенца патологический процесс часто вызван продуктами, которые употребляет мать во время грудного вскармливания (см. более подробно “Аллергия на грудное молоко у ребёнка“). Псевдоаллергия у детей в этом случае проявляется сыпью с зудом на коже и слизистых оболочках.

Диагностика

Первоначально тщательно собирают анамнез. В отличие от истинной аллергии, псевдоаллергия характеризуется следующими данными:

  • формирование негативных реакций только при первичном контакте, при повторном взаимодействии они не образуются;
  • негативная симптоматика возрастает с увеличением объема употребленного продукта;
  • перекрестная реакция для ложной аллергии не характерна;
  • симптоматика чаще проявляется очагово, то есть в одном органе или системе, на другие ткани она не переходит (в отличие от псевдоаллергии, истинная аллергия может вызвать сочетание конъюнктивита и ринита, дерматита и диспепсических расстройств).

Рекомендуются лабораторно-инструментальные тесты для проведения дифференциальной диагностики:

Если эти параметры не показали чрезмерной реакции иммунитета, рекомендуются следующие тесты для диагностики псевдоаллергии:

  • введение гистамина в двенадцатиперстную кишку для выявления непереносимости пищевых продуктов;
  • флуоресценция лимфоцитов для диагностики крапивницы;
  • индометациновый тест, при котором вводят 50 мг лекарственного вещества, подавляющего негативную клиническую симптоматику бронхиальной астмы или непереносимости аспирина;
  • провокационное тестирование – под присмотром врача пациенту дают продукты, на которые должна развиться негативная реакция, смотрят за его состоянием.

Повторную диагностику проводят после завершения лечения.

Способы лечения

Больной должен отказаться от продукта, лекарства, вызывающего ложную аллергию. Не употребляют любые продукты, стимулирующие выработку гистамина (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“). В период обострения используют комплекс препаратов, нормализующих самочувствие. Дополнительно применяют народные методы, которые помогают восстановить нормальное состояние.

Медикаментозная терапия

Если патологическое состояние вызвано воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта (гиперсекреция соляной кислоты, гастродуоденит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка), рекомендуются следующие лекарственные препараты:

  • антациды для уменьшения желудочной секреции – Алмагель, Маалокс, Гастал, Гавискон;
  • гастропротекторы, обладающие обволакивающим действием – Де-нол, Смекта, Даларгин, Сукральфат;
  • пробиотики для устранения дисбактериоза – Линекс, Аципол, Нормобакт, Бифидумбактерин, Бифиформ.

При проблемах с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) вводят диету. Рекомендуется щадящее питание, содержащее каши, рисовый отвар, отварные овощи и мясо. Уменьшают объем углеводов, чтобы нормализовать состояние условно-патогенной микрофлоры.

Если наблюдаются кожные аллергические реакции, в том числе крапивница, методы лечения псевдоаллергии меняют:

  • антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин;
  • сорбенты, связывающие и выводящие антигены, токсины – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель;
  • раствор гистамина, концентрацию которого постепенно повышают.

Если у пациента наблюдается наследственный отек Квинке, требуется вводить свежую плазму, лекарственные средства на основе тестостерона.

Рекомендации народной медицины

Народные методы терапии используют в случае, если у пациента нет негативных реакций на выбранный растительный компонент. Для этого проводят аллергическую пробу. На запястье наносят небольшое количество средства, ожидая реакцию. Его можно использовать только при отсутствии любых симптомов. Рекомендуются следующие методы:

  • растительный отвар из ромашки, мать-и-мачехи, календулы, череды, зверобоя, коры дуба (образуют противовоспалительное, обволакивающее, антисептическое действие) – их применяют путем нанесения на пораженные участки кожи и при употреблении внутрь;
  • перемолотая яичная скорлупа, которую употребляют внутрь для сорбирующего действия;
  • свежевыжатый сок алоэ на кожу с сыпью и зудом, чтобы устранить воспаление и раздражение.

Поможет не только лекарственная или народная терапия, но и качественное питание. Оно должно быть сбалансированным, чтобы в организм поступали все полезные вещества. Не допускают употребления продуктов, вызывающих негативные симптомы. Если псевдоаллергия развивается у грудничка, диеты придерживается мать.

Меры профилактики

В основе методов профилактики псевдоаллергии лежат следующие рекомендации:

  • отказ от пищевых продуктов, стимулирующих активную выработку гистамина;
  • щадящая диета при развитии хронических заболеваний ЖКТ;
  • объемное употребление воды для увеличения количества плазмы крови, устранение токсинов из организма (см. “Как очистить организм от аллергенов и токсинов при аллергии?“);
  • запрет на прием лекарственных средств, которые для организма считаются антигенами;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний, чтобы не допустить повышенной активации защитных реакций;
  • в период обострения не рекомендуется пить алкоголь, в остальное время его объем требуется снизить.

Методы профилактики не смогут полностью устранить риск состояния, но значительно снизят его.

При псевдоаллергии большинство людей сразу начинают лечение, рекомендованное при стандартных аллергических реакциях. Но методы терапии могут отличаться, так как механизм действия для состояний разный. Поэтому рекомендуется предварительно провести дифференциальную диагностику, определив причину поражения. Для лечения совместно применяют диету и лекарственные средства. По разрешению лечащего врача используют народные методы терапии. После их завершения повторно сдают анализы, чтобы не допустить рецидива состояния.

Ссылка на основную публикацию
Поделиться в соц. сетях
Adblock
detector